Интимная жизнь во время лечения

Интимная жизнь во время лечения

Задуматься над этой статьёй меня подтолкнули истории моих пациентов, которые столкнулись с проблемами, возникающими в интимной сфере во время их лечения. Поступая в клинику с онкологическим диагнозом, человек сталкивается с новым и неизвестным для него миром. Теперь жизнь для него разделилась на «до» и «после».  На протяжении всего времени лечения он мечется между клиникой и домом, пытаясь сохранить свою социальную и личную жизнь на прежнем уровне. При этом неизбежно возникает множество проблем и вопросов, которые, далеко не всегда, получается решить в одиночку. В этом случае только самые близкие и родные люди могут понять, поддержать и помочь, особенно, если это касается интимной жизни больного во время лечения. Но часто случается так, что непросто начать говорить с любимым (-ой) об интимных отношениях, решиться на честный и откровенный волнующий вас разговор.

Цель этой статьи помочь ответить на наиболее наболевшие вопросы, возникающие у пациентов на протяжении лечения.

Сексуальная близость

Сексуальность включает в себя гораздо больше, чем просто половой акт. Роль, которую играет сексуальность в жизни человека зависит от возраста, окружающей среды, здоровья, отношений, культуры, уровня самооценки, интересов и социальных возможностей. Она выражается внешним обликом и видом человека: как он ухаживает за собой, как одевается,  как двигается, как себя ведёт, что и как говорит. Невозможно из интимных отношений пары (мужчины и женщины) исключить нежность, заботу, слова любви, восхищение любимым человеком. Без этого невозможна гармония  совместной жизни.

Интимные отношения подразумевают физическую и эмоциональную близость:

• любить и быть любимым;
• взаимно заботиться друг о друге;
• ценить другого человека, чувствовать взаимность;
• совместное времяпровождение;
• общение;
• физическая привязанность необходима, даже если люди не могут быть сексуально активны, по причинам здоровья, при этом они не меньше, а даже больше нуждаются в ласковых прикосновениях и объятиях близкого человека.

Настоящая близость – это когда ты можешь быть открытым с другим человеком, как с собой. Это понимание того, что близкий человек – это дар, который нужно сохранять, беречь и любить. Именно Любовь – самое важное и ценное в человеческой жизни. Именно Любовь наполняет жизнь светом, счастьем, придает ей смысл и значимость. Счастлив тот, кто это понимает и принимает.

Интимная близость — апогей любви, физическое воплощение стремления к полному слиянию с любимым человеком, с полной отдачей ему. Любовь лежит в основе супружеского союза, скрепляет и укрепляет его, делает человека эмоционально наполненным. Одна из высших форм человеческих взаимоотношений –способность любить – не только получать и требовать, но, в первую очередь, отдавать себя, растворяясь в любимом. Любовь нам всем нужна, в радости и в печалях. В ней мы черпаем силы для борьбы и для самой жизни.

Думают ли люди об интимных отношениях, когда у них  диагноз рак?

Любой вид онкологического заболевания вызывает у человека множество негативных эмоций, страха, различных переживаний, что в свою очередь может негативно отразиться на интимной жизни. Исследования показывают, что сексуальные отношения являются одной из основных  проблем  для людей с диагнозом рак. Первая стадия шока от поставленного диагноза  – лишает человека сил, и вопрос интимных отношений уходит на задний план. Но в процессе лечения  у  пациента возникают следующие вопросы:

• Может ли интимная близость во время лечения усугубить заболевание?
• Есть ли какая-нибудь опасность для моего близкого человека?
• Как скоро наладится интимная жизнь после проведенного лечения?
• Как принять себя после операции?
• Смогу ли я иметь детей? И когда?
• Как правильно объяснить жене (мужу) о своей усталости во время лечения и в период восстановления – реабилитации?
• Буду ли я когда-нибудь снова получать удовольствие от секса?
• Как не потерять привлекательность для супруга (супруги) и не перестать быть желанной (желанным) во время лечения?

Не забывайте, что со всеми подобными вопросами Вы можете обратиться к своему врачу, к сексопатологу, психотерапевту или психологу.

Эмоции, влияющие на самооценку

Прежде всего, это чувство страха, что окружающие люди ухудшат свое отношение к вам из-за изменений в вашей внешности. Под влиянием чувства вины и стыда человек перестаёт доверять близким, может додумывать за них разные небылицы, незаметно отдаляясь, что  может привести к депрессии, которая лишает сна, сил для борьбы и делает человека апатичным, тревожным, снижает либидо, а на сердце оставляет след глубокой печали. Все эти эмоции влияют на самооценку человека, делают его замкнутым, раздражительным и порой агрессивным.

Как лечение рака влияет на сексуальность

Лечение воздействует на человека физически и психологически, что влияет на половую жизнь. Степень влияния зависит от многих факторов. Например: стадия и симптомы болезни, характер лечения, возраст и психологическое состояния пациента. В процессе лечения могут возникнуть различные побочные эффекты:

• изменения внешности (это могут быть шрамы, потеря части тела, потеря плотности костной ткани, веса, выпадение волос);
• состояние усталости, депрессии, тревоги, нарушение сна;
• тошнота и рвота;
• трудности осуществления полового акта;
• частые позывы мочеиспускания;
• проблемы фертильности;
• снижение либидо, вызванное гормональным изменением в организме;
• состояние повышенной тревожности.

Мужчины могут столкнуться:

• проблемой с эрекцией;
• трудностью семяизвержения;
• усталостью, слабостью;
• болью в половом члене или яичках во время интимной близости.

Женщины могут столкнуться с симптомами, которые возникают во время менопаузы, это:

• приливы — ощущение жара и покраснение кожи головы, лица, шеи, груди;
• ночная потливость;
• учащённое сердцебиение, аритмия;
• истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что затрудняет половые акты, потеря сексуального желания;
• возможны приступы слабости, озноба, одышки, сонливость, беспокойство, раздражительность, амбивалентность настроения.

Возможна ли интимная близость во время лечения?

Если есть желание и силы, то лечение не мешает сексуальной активности. Но даже если во время лечения, интимная близость не возможна, то любящие люди находят утешения в совместном время провождении, в объятиях и расслабляющем массаже.

Необходимо знать, какие  последствия несёт лечение для организма. Своевременная информированность поможет человеку быть более подготовленным к трудностям, возникающим в процессе лечения, снизить уровень страха и настроиться на активную борьбу. Для человека находящегося рядом, ВАЖНО тоже знать данную информацию, чтобы понимать, что происходит с болеющим. Главное, постараться, чтобы происходящие временные перемены не разрушили Вашу любовь. После окончания лечения все функции организма постепенно восстановятся и активная сексуальная жизнь вернётся. 

Как наладить интимную жизнь во время лечения?

• Если у пары были хорошие отношения перед постановкой диагноза, то, как правило, с временными трудностями, возникающими во время лечения, они успешно справляются. Но от проблем не застрахован никто, они могут возникнуть из-за  недосказанности, неуверенности, из-за недостатка информации, а также неоправданными ожиданиями обоих сторон.
• Специалисты в области психологии, дают множество советов, как не отказываться полностью от интимных отношений во время лечения:
• Каждая пара, проходя через диагностику и лечение рака, испытывает тревогу и печаль. Важно открыто поговорить со своим близким человеком: поделиться своими чувствами, опасениями. Враг сексуального здоровья – молчание.
• По возможности старайтесь оказывать помощь в домашних делах, чтобы сберечь силы близкого человека.
• Хорошее чувство юмора сгладит многие сложные моменты, возникающие в период лечения.
• Выпадение волос одинаково тяжело переживают женщины и мужчины, но для женщин такое принять психологически тяжелее. Здесь самое главное – верить в то, что волосы после химиотерапии обязательно вырастут. А они вырастут! (После окончания химиотерапии волосы начинают отрастать и порой даже лучше, чем были до лечения).

Несколько советов от психолога:

• перед началом химиотерапии постарайтесь сделать короткую стрижку, это эмоционально подготовит Вас  к изменениям внешности. Как правило, восстановление волос начинается спустя несколько недель после окончания курса химиотерапии.
• в ожидании, пока выпавшие волосы обновятся, можно использовать парик. Женщины могут носить шляпки, разные головные декоративные уборы из платков и шарфов. У вас появится возможность поэкспериментировать со своей внешностью.
• есть пациенты, которые не используют парик, а воспринимают свой новый облик, как символ борьбы и победу над недугом.
• Ваш выбор может быть любым, главное, чтобы он дал ощущение комфорта и защищенности.

Помните, выпадение волос не портит, не делает человека менее привлекательным. Его портит уныние, злость, ненависть, недовольство и неблагодарность!

• Лечение рака вызывает усталость и слабость, присуща временная потеря интереса к интимной близости. Не отчаивайтесь, либидо возвращается после окончания лечения. Здесь необходимо терпение и время, и это основные ключи к решению проблемы.
• Экспериментируйте в интимной жизни со своим любимым и близким человеком, это поможет Вам сохранить и улучшить отношения друг с другом.
• Важно не стеснятся сказать ему, когда Вы не готовы к сексуальным отношениям.
• Все действия во время близости, должны быть осторожными и аккуратными.
• Выбирайте удачное время для интимной близости, когда Вы чувствуете себя лучше.
• Выбирайте наиболее удачные позы, не причиняющие неудобств и дискомфорта.
• Часто столкнувшись с онкозаболеванием, люди замыкаются в себе, и отдаляются от своего близкого человека, причиняя ему, таким образом, страдание. Здесь важно проявить терпение, и поднимать тему интимных отношений не требованием и обвинением, а заботой и любовью: “Я очень скучаю по нашей с тобой жизни. Давай поговорим о том, что мешает нам сейчас быть близкими…и т.д.».
• Проблема пониженного либидо может быть вызвана тревогой или стрессом. И своевременное обращение к специалисту (психотерапевту, сексологу или психологу), может помочь решить возникшую проблему супругов (пары).
• Может ли интимная жизнь усугубить болезнь? Нет. Интимная близость, помогает человеку чувствовать себя желанным, нужным, любимым. Это даёт положительные эмоции, и прибавляет жизненных сил, помогает быстрее восстанавливаться. Важно! При пониженных лейкоцитах и тромбоцитах, необходимо воздержаться от интимной близости во избежание инфекций и кровотечений (этот вопрос следует обсудить с врачом).
• Используйте красивое нижнее бельё, которое может скрыть последствий операций.
• Не забывайте напоминать себе о своих хороших качествах.
• Для мужчин ВАЖНО использовать презерватив, а вагинальные увлажнители на водной основе помогут женщинам снизить дискомфорт во время интимной близости (более подробно этот вопрос следует обсудить с врачом).
• Важно знать, что рак НЕ передаётся половым путём, он не заразен.
• Лучевая терапия и химиотерапия влияют ТОЛЬКО на больного, и они не могут влиять на  других людей.
• Правильное питание и физические упражнения помогут Вам укрепить тело и поддержать бодрость духа. Найдите то, что поможет расслабиться – фильмы, хобби, прогулки на свежем воздухе.
• Рекомендуются упражнения Кегеля, которые способствуют улучшению циркуляции крови в малом тазу, что в свою очередь может улучшить здоровье всей мочеполовой системы, а также повысить либидо. Пример упражнений на сжатие мышц тазового дна. (см.ниже).

Упражнение 1.

• Сожмите мышцы тазового дна, подтянув их вверх. Удерживая в течении 10 секунд.
• Полностью расслабьте мышцы и отдыхайте в течении 10 сек.
• Повторить упражнение 10 раз около 5-ти мин. Три раза в день (утром, обед, вечером). Первые результаты чувствуются уже через 4-6 недель регулярных занятий.

Главное, для хорошего результата не забывайте выполнять упражнения регулярно, и чем чаще, тем лучше (Поговорите с лечащим врачом, какие физические нагрузки и упраженния Вам подходят).

• Исследование показывают, что общение с уже переболевшими людьми, которые продолжают вести активный образ жизни, оказывает пациентам поддержку и заряжает их позитивными эмоциями.
• Комплименты, поцелуи, тёплые родные объятия во время лечения, помогут  человеку чувствовать себя лучше, увереннее, а самое главное почувствовать, что его ЛЮБЯТ, что он НУЖЕН.

Даже в самый тяжелый период жизни человек может быть счастлив. И он может не только брать, но и дарить свою любовь. Писатель Роберт Хайнлайн писал «Любовь – это когда счастье другого есть необходимое условие вашего счастья». В счастливом браке самоценность человека нерушима, люди помогают, поддерживают и направляют друг друга, а любовь супругов, перенесших вместе жизненные испытания сохраняется и крепнет.

Терпения, понимания, мужества и мудрости Вам в этой непростой жизненной ситуации.

Психолог, ВОО «Ассоциация помощи инвалидам и пациентам

с хроническими лимфопролиферативными заболеваниями», Суркис Марина Александровна